Se denomina HH al
desplazamiento de la unión esófago-gástrica (UEG), desde el abdomen hacia el
tórax, a través del hiato esofágico. La UEG está influenciada por el juego de
presiones entre dos cavidades, y puede desplazarse hacia arriba, a través del
hiato en contra de la gravedad.
El hiato (que es el
orificio del diafragma por donde pasa el esófago desde el tórax al abdomen)
suele estar dilatado en la Hernia Hiatal, y la crura (el músculo diafragmático
que constituye el hiato) no ejerce presión en el lugar adecuado (sobre el
cuerpo gástrico, y no sobre el EEI). Al desplazarse y perder su fijación
posterior, el Esfinter Esofágico Inferior (válvula entre el esófago y el
estómago) pierde presión de reposo. Además, al desaparecer el ángulo de His, la
forma que adopta la UGE simula un embudo invertido, lo cual favorece el camino
del contenido gástrico hacia el esófago. Esta disposición anatómica favorece
las RTEEI, aunque muchas veces en la manometría no se registra presión en el
EEI, por lo cual presentan una relajación casi permanente del EEI.
La consecuencia de
la HH, es que se desarma anatómicamente el COMPLEJO ESFINTERIANO. Por lo tanto
falla la válvula que debe impedir el reflujo entre el esófago y el estómago.
